女性性病特征

　　易出现生殖并发症妇女在妊娠时若发生性传播疾病 ,女性性病特征不仅影响孕妇的健康 ,也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒 ,可通过胎盘传播 ,导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原体感染、原发性生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇 ,发生低出生体重儿或早产的比例为 10%～ 35%。因此 ,对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访 2～ 3年 ,彻底治愈后方可要孩子。

　　出现并发症的危险性高女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女 ,与性活动和妊娠密切相关 ,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位 ,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当 ,病原体可上行感染 ,引起各种并发症和后遗症 ,如盆腔炎症性疾病(ＰＩＤ)、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规 ,用药要足量。

　　例如分泌物涂片革兰氏染色检查 ,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达 9 5%～ 9 9 %,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌 ,即可诊断为淋病。但在女性中 ,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有 50%左右 ,也就是说用涂片检查诊断女性淋病 ,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。

　　女性感染性病后 ,多呈无症状感染或症状轻微 ,患者不易发觉 ,易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后 ,症状很明显 ,女性性病特征往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后 ,一半的病人可不出现任何症状 ,有的表现为白带增多 ,颜色发黄 ,但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹 ,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉 ,而女性可发生在宫颈黏膜 ,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物 ,但外阴无皮疹 ,可无明显临床症状。诊断较困难女性得了性病后 ,临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多 ,女性性病特征临床上难以鉴别为何种疾病。其次 ,女性性病的临床检查亦较男性困难 ,男性的外生殖器易暴露 ,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检 ,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣 ,如果病变小或部位隐匿 ,易漏诊。此外 ,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。