卵巢癌容易与哪些疾病混淆?

肠管粘连不易推开

肠管漂浮，活动度大，无占位病变

胃肠多被脐向外上方

造影

x 线胃肠

不规则囊性液性暗区，壁常为肠管光团组织

 

不规则液性暗区，其中有肠道光团浮动

圆形液性暗区， 边界整齐，光滑

图像

b 型超声

子宫附件可正常，也可与肠管粘连而摸不清

子宫有浮球感

子宫多被顶向前，不活动，后穹窿可扪及囊壁

妇科检查

浊音与鼓音界限不定

两侧实音，中间鼓音 有移动性浊音

两侧鼓音，中间浊音，无移动性浊音

叩　诊

有揉面感或有不规则块状物

摸不到肿块

可摸到肿块，巨大囊肿则不易扪清

触　诊

自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块，多继发于肝、肾、心脏器官疾病，腹部渐膨大低热、消瘦、消化道症状明显,常闭经 腹部渐膨隆腹部检查视，诊腹部向前突起 两侧较平 两侧外突，中间较平 如蛙腹不定

病　史

结核性腹膜炎

腹　水

卵巢囊肿

　

巨大卵巢囊肿 腹水 结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断

 

　　　　　

6、腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别。

5、附件炎性包块　有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

4、慢性尿潴留　多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用b超检查鉴别。

3、早孕　子宫增大变软，有停经史，hcg值升高可确诊，b超见有胚囊或胎心博动。

2、子宫肌瘤　卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。b超检查可明确诊断。

1、卵巢非赘生性囊肿　如卵泡囊肿、黄体囊肿等，般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。