分析:
桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中
桂枝辛温而通经脉,
赤芍行血中之瘀滞,丹皮凉血散瘀,
桃仁活血。其他可加,如
半枝莲、龙葵、七叶一枝花、
苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗癌功效。
头昏乏力加
黄芪、
党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒甚者加
土茯苓,干蟾;阴虚甚者加女贞子,旱莲草;大便欠畅酌加
火麻仁、熟
大黄;疼痛甚者加
乳香、没药。
方药:
桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝9g,茯苓15g,丹皮12g,
桃仁12g,
赤芍15g。
治法:行气活血,软坚消积。
主证:腹部包块坚硬固定,腹胀,面色晦暗无华,形体消瘦,肌肤甲错,神疲之力,大便欠畅,尿黄少,舌质暗紫或有瘀斑,苔光剥,脉细涩。
分析:四君子为健脾益气利湿基础方,方中
党参与
白术健脾化湿相配伍,为方中主要组成部分;茯苓淡渗,辅
白术以健脾化湿,
甘草甘平、辅
党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结,青、
陈皮疏理肝气,
当归、
川芎、
独活活血行气,浙贝、
连翘消肿散结,两方合用,共奏健睥抗瘤之功效。
不思饮食酌加焦楂曲;大便溏薄加莲肉、炒
白术;头昏加炙
黄芪;腹胀甚加
木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。
方药:四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参15g,白术10g,茯苓15g,海藻9g,昆布9g,海带9g,半夏9g,
陈皮6g,青皮4.5g,
连翘9g,浙贝9g,
当归6g,
川芎6g,
独活6g,
甘草1.5g。
治法:健睥利湿,软坚抗瘤。
主证:胃脘胀满,时有恶心,面虚浮肿,四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润,苔白腻,脉滑。
分析:方中以
龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药,与
黄芩、
栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂;
柴胡、
生地、
当归分别具有疏肝、活血、凉血、并阴等作用,与清热解毒药配合,其意在于泻中有补,疏中有养,使泻火之药不致苦燥伤阴;再配以木通、
车前子、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出.
甘草调和诸药,泻火解毒。
腹部胀甚加槟榔、
枳实;出血量多酌加大、小蓟,茜草;大
便秘结加生
大黄。
方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。
龙胆草6g,山栀5g,
黄芩9g,
柴胡9g,当归12g,
生地12g,泽泻9g,
车前子30g(包),木通6g,生甘草3g。
治法:清利湿热,解毒抗瘤。
主证:腹部肿块,腹胀痛或伴少量腹水,不规则
阴道出血,大便干燥,尿黄灼热,口苦.口干不欲饮,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑或滑数。