中期卵巢癌治疗

　　(2) 随诊检查内容包括妇科检查、超声波及影像学检查、肿瘤相关性标志物检测等，必要时行再次探查手术。

　　三、随诊(1)卵巢癌治疗后应长期定时随诊。

　　(5)卵巢恶性肿瘤放疗的主要技术是全腹照射，即用腹盆腔联合大野照射技术或移动条照射技术。术后全腹照射的疗效明显优于术后盆腔照射的疗效。盆腔照射或局部小野照射用于配合化疗治疗某些局限性残存瘤灶。

　　(4)对于部分难治性病人，放疗可作为二线治方案，即在术后化疗2～3个周期后行放疗。

　　(3)术后残留灶的大小明显影响放射敏感性，肿瘤病灶体积大放疗效果差。当残留灶最大直径<2cm时，术后接受放疗和化疗的疗效相似。目前，对于手术不能彻底切除的卵巢上皮性癌，术后化疗更为常用。

　　(2)卵巢无性细胞瘤和颗粒细胞瘤对放射线敏感，术后放疗作用肯定，因此手术后首选放疗。卵巢上皮性腺癌对射线中一低度敏感。

　　3.放射治疗(1)尽管卵巢恶性肿瘤化疗已取得进展，但放疗仍是卵巢恶性肿瘤的综合性治疗的重要手段之一。

　　(3)卵巢癌化疗常用有效药物：顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇、六甲密胺、美法仑等。

　　(2)卵巢癌化疗原则：在根治性手术或减瘤手术后进行化疗，进行多疗程联合化疗。

　　2．化疗化疗(1) 是卵巢癌常规综合治疗中的重要治疗方法。化疗几乎可用于各期卵巢癌。

　　(4)二次探查手术是用卵巢癌诊治的一种特殊方法。二次探查手术的目的是确定治疗效果和评估预后。当根治性综合治疗后一段时间，临床无症状，就应考虑行二次探查手术。二次探查手术多采用剖腹探查术方法。腹腔内窥镜探查及或单行影像学检查尚不能完全取代剖腹探查的二次探查术。二次探查术发现残留瘤灶应尽可能手术清除。

　　(3)对于晚期患者也应考虑行手术或减瘤手术，并尽可能切除原发病灶和转移病灶，如不能完全切除最好使残留灶的直径减小到<2cm。

　　(2)对早期和中期卵巢癌患者，应强调首次手术的彻底性。卵巢癌常规手术切除范围包括全子宫、双侧附件、大网膜切除术，或包括腹膜后淋巴结清扫术。

　　二、常用治疗方法1．手术治疗(1)手术治疗是卵巢癌治疗手段中最有效的方法。

　　卵巢癌治疗的原则是采用以手术治疗为主的综合治疗。