完全缓解后孤立性复发的卵巢癌患者可行再次肿瘤细胞减灭术

 
    丹麦Gronloud等报告,对于经紫杉醇加铂类化疗完全缓解后的卵巢癌患者,如果复发病灶为孤立性,再次细胞减灭术可改善生存期。(Eur J Surg Oncol 2005,31∶67)

    患者入选该回顾性研究的标准为:⑴根据FIGO指南进行初次分期手术并经组织学检查证实为上皮性卵巢癌;⑵一线治疗后完全缓解;⑶影像学证实有盆腹腔转移;⑷手术目的为切除病灶。

    572例患者中,38例符合条件。16例患者肿瘤完全切除(完全切除率为42%),9例部分切除,13例由于肿瘤紧邻重要脏器(5例)或大块肿瘤而不可能手术完全切除(7例)或多发的致密粘连(1例)而未接受细胞减灭术。

    孤立病灶与手术完全切除独立相关(P=0.009)。手术完全切除者较部分切除者或未切除者的生存期显著延长,生存期的中位数分别为51.8月和19.9月(P=0.009)。

    残余肿瘤与患者术后生存独立相关(P=0.02),但如果将复发瘤数目同时进行多因素分析,则残余肿瘤不与生存显著相关。

    研究者认为,有选择地对复发性卵巢癌患者进行再次肿瘤细胞减灭术时完全切除肿瘤,可改善生存期。但是,与肿瘤的生物学行为有关的其他因素对生存期也起很大的作用。该研究尚不能得出决定性的结论,可能与样本数量少有关,需要更大样本的研究。