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泪腺管再造术


www.cnkang.com  2011-9-19  互联网    
核心提示:泪腺管再造术 现在了解泪腺管再造术了吧。   3手术配合3.1术前准备除常规器械物品外,还需特别准备:术中冲洗液如乳酸钠林格注射液500 ml加肝素12 500 U和2%利多……
  现在了解泪腺管再造术了吧。
  3手术配合3.1术前准备除常规器械物品外,还需特别准备:术中冲洗液如乳酸钠林格注射液500 ml加肝素12 500 U和2%利多卡因400 mg(扩张血管),70及90无损伤缝合线,双人双目手术显微镜,显微器械,睑板垫,眼睑拉钩等。
  2.2颌下腺移植在颞部发际内弧形切口切开制备受区。显微镜下将受区血管仔细分离,去除部分外膜。将备好的颌下腺营养血管蒂离断并注意标记动脉与静脉。移颌下腺至受区。在双人双目手术显微镜下用90无损伤缝合线吻合血管。先吻合静脉,即颞浅静脉与面前静脉近心端行端侧吻合或端端吻合。动脉吻合即颞浅动脉与面动脉近心端的端端吻合。此时向患眼的外侧上穹窿方向潜行分离形成隧道,将颌下腺导管自隧道引入术眼的上穹窿结膜囊内,开口处用70无损伤缝合线缝合固定。血管吻合完毕颌下腺血运再通后,恢复血供的颌下腺约5 min即可见导管口处有颌下腺液流出。严密观察血管通畅无阻后,冲洗创腔,闭合创口[2]。
  2手术方法21供区处理取颌下腺摘除术常规手术切口显露颌下腺,分离其周界,注意保留其被膜完整。分离5 cm长度面动脉和面前静脉后结扎,同时向口底方向分离颌下腺导管,从口腔粘膜处取下颌下腺导管,将导管全长予以保留,并保留导管开口周围粘膜0.2~0.3 cm。最后分离主要营养颌下腺的血管即面动脉近心端及面前静脉近心端,形成血管蒂,将腺体全部游离,用37 ℃温热盐水纱布包裹颌下腺,等待移植。
  1临床资料28例中,男15例、女13例。年龄11~47岁,平均29.5岁。双眼干眼病9例,其余为单眼。均行单侧颌下腺移植。手术时间为4~10 h,平均6.0 h。术中失血量200~300 ml(不用输血)。本组病人术后视力均有不同程度的恢复。术后导管口阻塞2例,经及时行导管冲洗后恢复正常。
  干眼病亦称干燥性角膜炎,是由于眼部或全身多种原因引起的眼部腺细胞分泌减少的常见眼病。重症干眼病由于泪液分泌缺乏或无泪,使角膜干燥、溃疡,从而可导致视物模糊,视力下降,是致盲率极高的眼病之一[1]。我院1994年6月至2001年12月对28例重症干眼病病人施行自体颌下腺游离移植再造泪腺术,取得满意效果。现将手术配合报告如下。
  泪腺管再造术是?想了解一下泪腺管再造术。
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