急性细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型，起病急，发展快，病情严重，常发生惊厥及休克，易引起死亡，必须早期诊断、及时治疗。

　　临床表现：潜伏期一般为1～2天。

　　普通型(典型)：起病急，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显，经过治疗，症状可望5～7天得到控制，整个病程约1～2周。

　　治疗与护理：治疗的重点在于积极控制感染，可以作用庆大霉素、氟哌酸、黄连素、头孢霉素等药物。患病期间，小儿应卧床休息，多喝水，吃易消化清淡半流质食物。病儿使用的物品注意消毒。

　　预防：对小儿要加强卫生教育，培养小儿“饭前便后洗手”、不喝生水、生吃瓜果要洗烫，不吃不洁食物，特别是被苍蝇爬过的食物。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。

　　症状体征

　　1、病史 注意起病缓急，有无发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重。了解大便性状、量、次数及尿量。

　　2、体检 体温、血压、面色、皮肤弹性、腹部压痛部位。直肠指诊。