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核心提示：280.利福平能治疗流脑吗? 如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应，能否选用氯雷素来治疗 ……
如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应，能否选用氯雷素来治疗
流脑患者对磺胺药有反应，或有肝、肾疾病不能使用，对青霉素又过敏的，可以选用氯霉素。氯霉素能抑制细菌的蛋白质合成，细菌不能正常地合成菌体蛋白质，其生长繁殖自然受到抑制。所以氯霉素是一种抑菌药，用它来治疗流脑，疗效可能比青霉素和磺胺要慢些。但是氯霉素的副作用较大，容易对骨髓产生抑制，甚至造成再生障碍性贫血，所以使用时要非常慎重。常用量为成人每日每公斤体重50毫克，儿童每日每公斤体重5.0一75毫克，分3—4次，可以静脉滴注或口服。要注意新生儿不宜用氯霉素。
280.利福平能治疗流脑吗?
流脑的治疗多数采用磺胺嘧啶、青霉素或氯霉素来治疗。但近年来亦有报告试用利福平治疗流脑。其用法为利福平600毫克睡前顿服，连续2天、B群带菌者经用利福平后，带菌率明显下降。实验室药敏试验，常用的纸片法，抑菌圈10一15毫米为敏感，大于15毫米为高度敏感。实验结果：利福平100%敏感，其它抗菌药敏感度为氯霉素98.7%，羧苄青霉索97.3%，四环素97.3%，红霉素93.3%，复方新诺明88.0%，青霉素96.0%。利福平抑菌圈均大于20毫米，一般在25—50毫米，因此可以考虑用利福平治疗不宜用青霉素、磺胺嘧啶等药物的患者。