脑炎型流脑患者反复抽搐应如何治疗

    反复抽搐是流脑的常见症状之一，尤其是在脑膜脑炎型较多见。如果抽搐次数多，持续时间长，容易产生腑缺氧，加重脑水肿，发生呼吸衰竭，甚至因脑疝引起呼吸突然停止而死亡。因此，积极控制抽搐是很重要的。针刺人中、合谷、百会、涌泉等穴均可制止抽搐。药物方面控制抽搐以安定注射液静脉注射效果最快，剂量成人2.5一10毫克/次，1日极量25毫克，5岁以上儿童1—2.5毫克/次，l一3次/日。新生儿、有青光眼患者及重症肌无力症患者禁用。静注速度勿超过5毫克/毫升/分，以免到起呼吸抑制。注射液不宜与其它药物或溶液混合。然后再肌注苯巴比妥钠，剂量成人0.1一0.2克/次，必要时4—6小时后可重复1次如儿童5毫克/公斤体重/次，必要时4—6小时后可重复1次，以巩固疗效。有脑水肿及颅内高压症状表现者，应积极脱水，并可用地塞米松10毫克从莫菲氏管内滴入。有呼吸衰竭时，给予呼吸中枢兴奋药，保持呼吸道通畅及吸氧，对晚期脑疝呼吸停止的病例，采用气管插管或气管切开，呼吸器间歇正压给氧。