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纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行,效果好,病人痛苦小。而电子喉镜在治疗声带息肉和声带小结中,由于视野清晰,效果则更理想。较大的息肉可用息肉钳夹除后再行纤维或者电子喉镜手术,复杂的息肉还可在全麻下做显微镜下切除。
声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。
用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗,消除炎症。
发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。
加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
就诊指南:
慢性喉炎是一种常见的喉部疾病,主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。病因可为急性喉炎反复发作,未经适当治疗;长期发音不当或过度用嗓;经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度;邻近器官的慢性炎症,如慢性鼻窦炎、咽炎等。表现为声嘶、喉部分泌物增多等。可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎(声带小结和声带息肉)。
避免过多用声、讲话。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。
戒除吸咽,不少病人无决心戒烟,以致服药治疗效果极差,故慢性咽炎必须戒烟。
少食煎炒和有刺激性的食物。
保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。
预防与调养
方药:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便于,咽部于痛者,可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者。应在上方中加当扫10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰,咽干不适者,可服养阴清肺糖浆。
泊法:滋养肺肾,清利咽喉。
中医药治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。
咽部的刺激。
外用药治疗:用2%-5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2~3次。(2)冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对
一般治疗
慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用。
治疗
与早期食道癌鉴别:食道癌早其尚未出现吞咽困难,常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感,此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。
鉴别
咽痛、咽干、咽痒、咽异物感,检查可见咽部粘膜慢性充血,咽后壁干燥或淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等。
诊断
临床表现
咽部粘膜的慢性炎症,多见于中年人,是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致,也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有,上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。
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首先要消除可能引起本病的各种因素,如戒烟戒酒,忌食辛辣等刺激性食物,注意环境卫生,积极锻炼身体,增强体质。怎样治疗慢性咽炎要持久耐心,全身用药多采用中药煎汤或开水冲后代茶饮服,局部可用含片、吹药和漱口液漱口等。
每天将菊花六瓣用95度开水冲泡,等凉后加入蜂蜜少许,每日饮用,有很好的缓解作用
怎样治疗慢性咽炎