中医认为本病是由于不洁性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。下焦湿热型
非淋菌性
尿道炎症状见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,
女性有阴部
瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:
石菖蒲20g
车前子10g黄柏10g
白术10g
丹参30g
莲子心10g败酱草30g忍冬藤30g
土茯苓30g生
甘草10g。如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的
车前子、
莲子心,又有解毒化浊的
石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、
土茯苓、生
甘草等。气血瘀阻型
非淋菌性
尿道炎症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:
当归10g
川芎10g
赤芍10g
桃仁10g
枳实10g元胡10g五灵脂10g乌药10g
香附10g牛膝10g
土茯苓30g滑石20g生
甘草10g。如
尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方
当归、
川芎、
赤芍、
桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,
枳实、元胡、乌药、
香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。脾肾亏虚型
非淋菌性尿道炎症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,
女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味
地黄丸加减:
党参10g
黄芪30g
白术10g茯苓30g
山药30g
山茱萸10g熟地10g泽泻10g丹皮10 g牛膝10g忍冬藤30g。本方
党参、
黄芪、
白术、茯苓、
山药均有健脾利湿的作用;
山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。
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