第二期梅毒

第二期梅毒性主动脉炎：第二期梅毒查体可见叩诊时心脏上方浊音界增宽听诊主动脉瓣区第二心音增强可能闻及轻度收缩期杂音但此种杂音的性质无特异性X线检查可见升主动脉增宽线条状钙化阴影第二期梅毒性主动脉瓣关闭不全：查体可见叩诊心脏浊音界向左下扩大由于升主动脉和主动脉弓增宽胸骨右缘第二肋间浊音界可增宽心尖搏动常增强在炎症波及主动脉瓣的早期听诊主动脉瓣区第二音常亢进在病变后期主动脉瓣区第二音逐渐减低以至消失主动脉瓣发生反流时在胸骨右缘第肋间或胸骨左缘第肋间可闻及来回性收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音舒张期吹风样杂音在胸骨右缘第二肋间最响向心尖区传导X线显示左心室显著增大可呈靴型心电图示左心室肥大ST段压低及T波倒置超声心动图除左心室腔径增大外可探及主动脉瓣返流梅毒性主动脉瘤：胸部X线检查可发现局部主动脉膨出搏动线条状钙化及周围结构的压迫征等主动脉造影可准确的显示主动脉瘤超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化