晚期先天梅毒一般在5-8岁开始发病到13-14岁才有多种症状相继出现，晚发症状可于20岁左右才发生。晚期先天梅毒主要侵犯皮肤骨骼、牙、眼及神经等①皮肤粘膜损害：可发生树胶肿，可引起上腭，鼻中隔穿孔鞍鼻(鼻深塌陷，鼻头肥大翘起如同马鞍)。鞍鼻患者同时可见双眼间距离增宽鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8岁出现，15-16岁时明显;②骨骼：骨膜炎骨炎、骨疼、夜间尤重骨膜炎常累及腔管，并常限于此者，可引起骨前面肥厚隆起呈弓形故称为佩刀胫(胫骨中部肥厚，向前凸出)，关节积水通常为两膝关节积液，轻度强直，不痛具有特征性。①前额园凸;半月形门齿(郝秦生Hutchinson齿)其特点即恒齿的两个中门齿游离缘狭小，中央呈半月形缺陷患齿短小，前后径增大，齿角钝园齿列不整。第一臼齿形体较小，齿尖集中于咬合面中部形如桑椹，称为桑椹齿。以上实质性角膜炎梅毒性迷路炎以及半月形门齿三种特征如同时出现，称为郝秦生三联征。②实质性角膜炎：晚期先天梅毒有50%可出现此种病变眼的实质性角膜炎约有95%为梅毒性。本症多为双侧性，也可先发生于一侧继而发生于另一侧。经过迟缓，病程较长对抗梅毒疗法有抗拒性，抗梅毒疗法难控制其进行，预后难定患儿年龄较小，且身体健康较好，治疗充分者预后较好否则可致盲;③神经性耳聋：系迷路被侵犯引起的迷路炎。多见于15岁以下患者，通常多侵两耳 发病突然，经过中时轻时重，可伴有头晕及耳鸣对抗梅疗法有抗拒性，常不能抑制其发展，终于耳聋梅毒性迷路炎与非梅毒性者不易鉴别。
