口腔性病

　　口腔是被黏膜所覆盖的一个器官，它的黏膜结构与生殖器的黏膜结构大同小异，再加上口腔往往也参与性活动（如口交），因此，口腔也是一个容易罹患性病的器官。在我国卫生部1991年公布的8种性病中，绝大部分都有口腔表现，包括糜烂、水疱、假膜、渗出、结节、丘疹、水肿、分泌物、坏死等。这些症状可先后出现，也可以几种同时出现。不同性病最早出现症状的时间（潜伏期）和最早出现的症状（首发症状）是不一样的。例如，梅毒的潜伏期为2～4周，首发症状是“硬下疳”；尖锐湿疣的潜伏期是3～32周，首发症状是“带蒂的小丘疹”；淋病的潜伏期是3～10天，首发症状是“泌尿道炎”和“口腔炎”；而艾滋病的潜伏期长达8～10年，首发症状是并不起眼的“口角炎”“口腔真菌感染”和具有特征性的“毛状白斑”“卡波西肉瘤”。

　　在口腔科门诊，像他这样的口腔性病病人不在少数。我几乎每次看门诊都能碰上。

　　专家释疑：口腔性病并不鲜见

　　结合病史和口腔溃疡的特点，我给他开了梅毒血清学试验的化验单。不久以后，化验结果出来了，呈“强阳性”。证实该病人患的是一种最古老的性病——梅毒。

　　原来，这个病人在某次出差时，因喝醉酒与当地一刚认识的异性发生了性关系。事后，他非常后悔，也很担心自己会得性病。回来两周后，他担心的事情还是变成了现实：先是外生殖器上出现了无痛性溃疡，有1角硬币那么大，他不敢去医院看病，怕被人发现。过了两星期，他意外地发现外生殖器上的无痛性溃疡不治而愈了，以为没事了。但是好景不长，半个多月后，他的口腔里开始长溃疡，用什么药都没用，这才迫不得已到医院找口腔科医生求治。

　　一天，我在门诊碰到了一位自称得了“口腔溃疡”的病人。男性，40岁模样，穿戴整齐，一副忧心忡忡的样子。一进门，他就急着问我，怎么才能把他的口腔溃疡治好？我检查了他的口腔黏膜，发现他的“溃疡”有点“与众不同”：舌尖上有两块灰白色的斑块状损害，有豆瓣那么大。用手指触摸，软软的黏膜下似乎有一块硬币撑着，既没有口腔黏膜溃疡常见的黄色假膜和红色边缘，也没有明显的凹陷和疼痛，只是在灰白色斑块的中央有一点破溃。显然，这不符合一般 “口腔黏膜溃疡”的特点，我的心里“咯噔”一下，初步认定这个口腔溃疡“来者不善”。接着，我检查了他的淋巴结，发现淋巴结也有肿大。于是，我便单独与病人进行了交谈，终于，他吐露了真言。

　　专家手记：奇怪的口腔溃疡

　　提起“性病”，一般人都会联想到生殖器。不错，性病作为一种因“性”传播的疾病，最多见的传播途径与“性交”有关，其病损发生在生殖器是理所当然的事。但如果我告诉你说，有人患了“口腔性病”，你会觉得匪夷所思吗？你是不是很想知道事情的来龙去脉？看看下面的文章，你就会明白了。