梅毒的传播方式

　　3．其他传染途径这些途径包括：①非性接触传染，即与唇、口腔、乳房或生殖器活动性损害直接接触；②通过输血或血制品传染，TP(梅毒螺旋体）在冷藏血中可存活5天；③共用针头，可能无重要意义。

　　2．垂直传播在未治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇中，垂直传播的几率分别为70％～100％、40％、10％，绝大多数先天梅毒源于宫内感染，仅少数系在分娩时接触活动性生殖器损害所致。胎盘侵犯是宫内感染的主要途径，TP(梅毒螺旋体）可通过细胞间连接直接穿过人脐静脉内皮细胞，胎盘和脐带中存在TP(梅毒螺旋体）并有典型的组织病理改变，9～10周孕龄的自发性流产胎儿组织中有TP(梅毒螺旋体）；另一个感染途径是先经胎膜感染羊水而后进入胎儿循环，孕17周的羊水中即可检出TP(梅毒螺旋体）。胎儿感染先天梅毒的危险性与孕龄大小和孕妇病程成正比，病程前4年传染性极大，此后逐渐降低，即使是未治疗的孕妇在8年后也几乎无传染性。

　　梅毒传染途径1．性接触传染 是主要传染途径。早期梅毒的传染性最强，4年后即无性接触传染性；从感染的性伴获得梅毒的几率为l0％～60％，与早期梅毒患者发生一次性接触的感染几率约为l／3。

　　此外通过医务人员的手和器具引起医源性感染，轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。

　　儿童淋病很少见，以3—7岁幼女为主，多因通过接触被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而间接传染，也可因性虐待而直接被传染，表现为阴道炎，外阴炎及尿道炎，患者外阴，尿道口红肿，阴道有脓性分泌物，有尿痛，尿急等症状。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者，可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

　　非性接梅毒的传播方式主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具，如污染的衣裤、被褥、床上用品、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染。女性因其尿道和生殖道短，很易感染。

　　目前，我国梅毒的传播方式以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示，在453例女性淋病患者中，382例为暗娼。各国调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22—35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50—90%，女性传染给男性的为25—50%，感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19—25%，二次为35%，三次为49%，四次为57%。

　　人是淋球菌的唯一天然宿主，淋病患者是传播淋病的主要梅毒的传播方式，淋病主要通过不洁性交而传染。但也可以通过非性接触途径传播，性接触传播是淋病的主要传染形式，成人特别是男性淋病99—100%几乎都是通过性交感染。男性与患淋病的女性一次性交后可有25%的感染机会，性交次数增多感染机会增加。