2期梅毒的治疗

　　c、早期梅毒经治疗后血清学反应固定而又无临床复发症状者，可考虑作脑脊液（CSF）检查，以排除无症状神经梅毒。

　　b、早期梅毒治疗后观察血清学反应滴度下降并固定在低滴度，应严密观察。

　　4)随访及复治a、早期梅毒患者在治疗后第1年内每3个月复查1次，以后每半年查1次，共2～3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治。血清复发是指由阴性变成阳性或滴度升高4倍。

　　c、四环素虽然有效，但还没有像青霉素那样得出广泛确切的评价，并要求患者坚持规则治疗而不漏服。

　　b、青霉毒过敏的患者：如盐酸四环素500毫克每日4次连服15日；或红霉素500毫克每日4连服15日。

　　3）治疗方案a、包括一期、二期或病期在１年内的潜伏梅毒：普鲁卡因青霉素Ｇ每日80万单位肌注，连用15日，总量1200万单位。对无条件连续肌注的患者用苄星青霉素Ｇ240万单位每周1次肌注，至少2周。

　　一般认为，由于首次较大剂量的药物杀死在量螺旋体所产生“毒素”所致。所以，防止的办法是从小剂量开始治疗，逐渐增加到正常量。

　　2）避免吉海氏反应：此反应在首次用药后数小时到２４小时（常为３～１２小时）发生。出现流感样症状，如体温上升，全身不适等。梅毒损害可暂时加重，内脏及神经梅毒者可显着恶化，例如脑膜血管梅毒可发生脑血栓，颅神经麻痹，耳聋，脊髓痨则闪电产痛加剧。心血管梅毒引起心衰，主动脉瘤破裂。早期胎传梅毒可发生高热、呼吸困难、表紫、惊厥以至死亡。视神经炎者视力更加衰退。

　　治疗目的与要求1）要求损害消失，尽快消除传染性，力争血清阴转以预防复发和发生晚期梅毒，对早期复发者给予加倍剂量治疗。

　　梅毒诊断必须明确，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。治疗越早效果越好。早期梅毒给予足量的治疗约90%的患者可以根治。

　　治疗原则：