不一定会感染,得病与病源体的量有关。传染的途径有下列四种:
(1)直接性接触传染:约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损,病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力,能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒,不妨碍性交,如果病人继续与其他健康人发生性行为,那么后者很容易被传染上梅毒。另外,在性交时,外生殖器极度充血,并相互摩擦,多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤,更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触,手一生殖器接触一类的性行为同样可传染
梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
(2)间接接触传染:与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的
梅毒螺旋体,因而产生感染。
(3)胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上
梅毒。
(4)血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。不放心可以到医院检查下,梅毒螺旋体侵入人体,由于免疫作用,人体对梅毒螺旋体产生反应,即在血清内产生抗体。当硬下府出现 l一2周后,在病人血清内可查到抗体,这种抗体包括两种:一是非特异性抗体,由于梅毒螺旋体感染,组织受到损伤,可释放出一定量的心凝脂,它是一种类脂质,能刺激机体产生能和心凝脂起反应的抗类脂质抗体,当这种抗体产生,可表示机体被梅毒螺旋体感染。另一类是特异性抗体,是由梅毒螺旋体引起机体产生的抗梅毒螺旋体抗体,它是一种特殊的蛋白质,若血清中存在这种特异性抗体,则表明是由梅毒螺旋体的感染而致病的,且这种抗体往往终生存在,虽经过抗梅毒治疗,也不会完全消失。 因此,临床上利用非特异性抗体阳性反应,将可疑的梅毒病人发现出来,即在临床上起着筛选的作用。后将这些可疑梅毒的患者再进一步检查,若存在特异性抗体,则可确诊为梅毒。 对早期硬下疳患者,其临床症状不典型,血清学试验又阴性,此时可借助暗视野显微镜,若查到梅毒螺旋体,则
梅毒的诊断可以确立。