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请问梅毒有几种检查方法? [内科]


www.cnkang.com  2012-1-25  康网论坛    

梅毒:是梅毒螺旋体感染引起的一种以性传播为主的疾病,最终确诊要通过检到梅毒螺旋体才能确定.

梅毒分几期,各期表现不同,以下是各期的典型表现,可对照做初步自检:

1. 一期梅毒也叫硬下疳,梅毒螺旋体自皮肤或粘膜的轻度擦伤处侵入人体的局部组织,经过2~4周的潜伏期后,开始在局部组织先出现一个粟粒大小的红斑,经1~2周后,红斑逐渐增大、变厚,边缘隆起呈一浅碟状的硬性斑块,直径1~2厘米,基底部略硬,其形态可为圆形或椭圆形,呈暗红色,表面糜烂或呈表浅溃疡,上面附有浆液性分泌物,干燥后可结成一层薄痂,分泌物中含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。病损为单发,无自觉疼痛,也无压痛。发生部位多见于阴茎头部、冠状沟、包皮系带或包皮内面;女性多见于大小阴唇处或小阴唇内面,也可发生在阴道壁或宫颈粘膜处,有时硬下疳还可发生于口唇、舌部、乳房及手部等处.

  硬下疳的特点是,不经治疗1~2月后可自行消退,仅在病损处留有轻度而表浅的萎缩性疤痕,日久则只留有轻度色素增加或减少;邻近的淋巴结表现无痛性肿大,不与组织粘连,表面皮肤也无炎症反应,从不破溃,可存在数月,驱梅治疗后,可迅速消退;在硬下疳初期,梅毒血清试验往往为阴性,只有在硬下疳发生2~3周之后,才出现阳性反应.

2. 一期梅毒的硬下疳的患者不经治疗,3~4周后也可自愈。自硬下疳消失至二期梅毒皮疹发生前,这段时期称之为第二潜伏期,在此期间里梅毒螺旋体便由局部病损进入血液,从而播散到全身各处。
  
  二期梅毒的病变主要发生于皮肤粘膜上,也可伴发皮肤附件损害(如脱发)。在出现皮肤、粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后,上述前驱症状即渐消失。
  
  二期梅毒的皮肤损害种类甚多,一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型,其中脓疱疹较少见。这些皮肤损害虽较复杂,但一般具有共同的特征,皮肤初发时为淡红色,渐呈暗红色或古铜色,不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、对称分布、孤立而散在,多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部,但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹,常伴发高热及全身症状。
  
  二期梅毒的粘膜表现有粘膜白斑、弥漫性红斑性梅毒疹、梅毒性舌炎、扁桃体炎等。因粘膜比皮肤薄弱,病变易向周围浸润,呈弥漫性扩展并易形成溃疡。
  
  二期梅毒传染性极大,若治疗不当或未予治疗,往往进一步发展成内脏、神经、骨与关节梅毒,如及时进行合理治疗,则可获得彻底治愈。

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