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结节性梅毒


www.cnkang.com  2011-4-4  互联网    
结节性梅毒疹(nodular Syphilid):多发生于感染后3-4年内损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,表面光滑或附有薄鳞屑质硬,患者无自觉症状,结节的演变可能有两种结局一是结节变平吸收,结节性梅毒留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着另一结局是中心坏死,形成小脓肿,破溃后形成溃疡形成结节性梅毒溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着萎缩处光滑而薄,在边缘可出现新损害。这是本症的特征新旧皮疹此起彼伏,新的又发生,可迁延数年

  树胶肿(gumma)在三期梅毒中多见约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小渐增大如蚕豆乃李子大或更大,坚硬,触之可活动数目多少不定。开始颜色为正常皮色,随结节增大颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死可逐渐软化,破溃,流出树胶样分泌物可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡境界清楚,边缘整齐隆起如堤状,周围有褐红或暗红浸润触之有硬感。常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行状自觉症状轻微,如侵入骨及骨膜则感疼痛,以夜间为甚可出现在全身各处,而以头面及小腿伸侧多见,病程长由数月至数年或更久,愈后形成瘢痕,瘢痕绕有色素沉着带树胶肿可侵及骨及软骨,骨损害多见于长管骨炎,可出现骨骨膜炎。发生在头部者常破坏颅骨,发于上腭及鼻部者可坏硬腭及鼻骨,形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管发生大出血。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者

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