二期梅毒也可出现

　　二期梅毒早发疹与复发疹首批出现者为二期早发疹，其特点为皮损数目较多，形态较小大多对称性散在发生，好发于躯干及四肢伸则。消退后又复发者为二期复发梅毒疹其特点为皮损数少，形态较大，多单侧簇集排列常呈环形、半球状、不正形等好发于肢端，如头、面肛周、外阴、掌跖或四肢屈侧鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义。一般早发梅毒疹病程短，易治愈预后较好，而复发梅毒疹病程较长，疗效及预后均不如早发梅毒

二期梅毒也可出现梅毒性白斑多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧亦可见于胸、背、乳房四肢、腋窝、外阴肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片中间呈网眼状，网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发存在时间较长，顽固不易消失，可7-8年可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发生前出现。脑脊髓液有异常改变梅毒血清反应阳性。根据病史，其他部位梅毒症状梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。

　　二期梅毒也可出现指甲沟炎、甲床炎及其他异常改变，与其他非梅毒性的甲病类似梅毒性甲沟炎周围可有暗红色浸润。二期梅毒也可出现骨炎、骨膜炎关节炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎并可累及神经系统，但无临床症状，称二期无临床症状神经梅毒亦可出现梅毒性脑膜炎，脑血管及脑膜血管梅毒，出现头痛及相应的神经系统症状

　　显发性二期梅毒的血清反应多呈强阳性二期梅毒损害一般无自觉症状，偶有微痒。如发生骨膜炎或骨炎则感疼痛此种疼痛以夜间为甚，白昼较轻或不疼。不经治疗1-2个月后可以消失抗梅治疗后消退迅速。

　　二期梅毒诊断依据：①有不洁性交硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大;③实验室检查：在粘膜损害处取材暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。