诱发牛皮癣的精神因素有哪些

临床研究显示，许多牛皮癣患者的发病或复发与精神因素有关。由于精神紧张，工作劳累，家庭纠纷，情绪压抑，人际关系，经济利益等各种心理因素诱发牛皮癣的病例屡见不鲜。从全国各地牛皮癣发病情况调查发现，城市牛皮癣发病率高于农村，发病年龄以中青年为主，且患病率逐年增高，这在某种意义上反映出精神因素在牛皮癣发病中起一定作用。

城市中生活节奏快，工作紧张繁重，竞争性较强，心理压力大，中青年的学习，工作负担重，竞争激烈，需要解决的问题也多，因此思想负担很重，在市场经济条件下，人们思考和处理问题比以前要难而多，尽管物质上有很大改善，然而精神上的要求也在不断增多，并且不易满足。这些可能是近年来牛皮癣发病率增高的主要原因。

Farber等研究发现，40%牛皮癣患者在焦虑后发病，30%患者因焦虑而致使病情加重。国内研究发现，牛皮癣患者中A型性格是B型性格的4.7倍，而在正常人中是1.2倍；中重度抑郁者在牛皮癣患者中占84.8%，而在正常人群中为22.4%。所以，可以肯定，精神因素与牛皮癣的发生有着密切的联系。

精神因素诱发牛皮癣的确切机制并不十分清楚，目前认为与神经，内分泌，免疫系统有关。Farber发现牛皮癣患者80%脑电图有病理性改变；国内研究证实约25%牛皮癣患者有界限性或轻度异常脑电波；约1/3以上牛皮癣患者有脑干功能异常。牛皮癣患者自主神经调节功能全面降低。并证实患者血清中存在抑制正常小鼠淋巴细胞转化的神经免疫蛋白。

目前认为，紧张可促使神经末梢释放P物质，从而使肥大细胞脱颗粒，释放组胺，肝素，白三烯，前列腺素E2及蛋白酶等炎性介质和趋化因子，使嗜中性白细胞，淋巴细胞及巨噬细胞在真皮浅层或表皮中聚集，并通过刺激角质形成细胞释放IL-1，GM-CSF等，引起表皮过度增生，角化不全及真皮内血管改变和炎性细胞浸润等一系列病理生理改变，从而引发牛皮癣。