牛皮癣需要与哪些疾病鉴别？

1）头部牛皮癣需与头皮脂溢性皮炎鉴别：头皮脂溢性皮炎的鳞屑性皮疹大多炎症较轻，边界不清、鳞屑细碎、少而薄、淡黄色有油腻感，可伴发少量 红丘疹，常有少量渗液、结痂，瘙痒显着，还常伴脱发，但无毛发成束的现象。而头皮牛皮癣的鳞屑性红斑边界清楚，常扩展到发际外，鳞屑厚呈片状银白色，可有 大片或碎片状脱落，毛发呈束状，不伴脱发。另外，对于儿童头皮牛皮癣还应与头癣鉴别。
  （2）躯干部位牛皮癣需要与玫瑰糠疹鉴别：玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近侧端（即大腿、上臂）的屈侧面，多为椭圆形黄红或玫瑰色红斑，皮损长轴顺皮纹排列，鳞屑细碎呈糠秕状，不易刮除，有时可见母斑。病程自限，一般6~8周可自行消退，很少复发。
  （3）点滴状副牛皮癣与点滴状牛皮癣鉴别：副银屑病与牛皮癣无任何联系，它是一种包括有四种不同表现特点的皮肤病，分为点滴型、斑块型、苔藓样 型和痘疮样型。其中点滴型最常见，也容易与点滴状牛皮癣混淆。点滴状副银屑病皮损呈棕红色或淡红色卵圆形斑片，炎症较轻，表面有粘着性的细碎鳞屑，刮除后 无点状出血，无自觉症状，病程慢性，比较难治疗。另外，局限性寻常型牛皮癣还应注意与神经性皮炎鉴别。
  （4）关节病型牛皮癣应与类风湿性关节炎鉴别：类风湿性关节炎属多关节炎，多侵犯近心端小关节，常对称性发生，不伴发牛皮癣皮损，类风湿因子阳 性；而关节病型牛皮癣属非对称性远心端小关节炎，类风湿因子阴性。但有一种临床表现很像类风湿性关节炎的牛皮癣关节损害，其类风湿因子亦可呈阳性，两者很 难鉴别。
  （5）脓疱型牛皮癣与其它非细菌性脓疱病的鉴别：除脓疱型牛皮癣外，连续性肢端皮炎、疱疹样脓疱病，角层下脓疱病等皮肤病的脓疱都为无菌性脓疱，这些疾病大都病因不清，都是在红斑上面出现脓疱。
  （6）红皮病型牛皮癣与其他疾病所致的红皮病鉴别：除牛皮癣外，药物过敏、湿疹、皮炎、（接触性皮炎、脂溢性皮炎）、毛发红糠疹鱼鳞病等都可发展成为红皮病。鉴别主要是根据原发病的病史及各自的临床特点。
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