牛皮癣的中医辨证分型

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病，中医称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。一般将牛皮癣按辨证分为四个证型，即：血热证，湿热蕴积征，血虚风燥证，火毒炽盛证。在牛皮癣的治疗中，祖国医学既强调辨病论治，又强调辨证论治。近年来中医临床对四种类型的牛皮癣分别进行了研究和观察，取得了显著成果。现将不同类型的牛皮癣治疗方法总结如下。

一 牛皮癣辨病要决

★局限性多见于青年，中年，常发于颅项，尾骶，会阴，四肢，四弯等处，初发时局部瘙痒，搔抓，摩擦后出现扁平圆形或多角形的丘疹，日久皮疹增多，融合成片，搔折后皮肤肥厚，状如苔藓。本病特征：丘疹色红，淡红，暗红，略覆有鳞屑，阵发性奇痒，入夜更甚，搔之不知痛楚，当情绪波动时瘙痒加剧。

★泛发性多见中年，老年，皮疹呈苔藓样变，多散发面、颈项、四肢、胸、背、腰等处。特点病程缠绵，迁延数年之久，虽经治愈，且容易复发。

牛皮癣的辨证施治方略

★风湿热证 证候：皮肤局部瘙痒，除有成片丘疹，肥厚外，伴有部分皮肤潮红，糜烂，湿润和血痂。舌质红，苔黄薄，或黄腻，脉弦数。病机：多因风，湿，热之邪蕴阻肌肤，日久化热生风，风燥伤热，营血亏虚，失于濡养所致。治法：疏风湿热利湿。方药——荆芥15克，防风15克，当归15克，生地黄10克，苦参10克，苍术10克，蝉蜕15克，胡麻仁10克，牛蒡子15克，知母10克，石膏15克，甘草5克。水煎服。

★血虚风燥热证候 病程较长，皮肤局部瘙痒，干燥，肥厚，脱屑，状如牛领之皮，舌质淡红，苔黄薄，脉濡细。病机：多因七情郁结，郁久化火生热，耗伤阴血，或久病，大病营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养所致。治法：养血袪风润燥。方药：熟地15克，当时15克，川芎10克，白芍15克，玉竹15克，防风15克，牛蒡子15克，麦冬15克，金银花20克，连翘15克，蝉蜕15克，甘草5克。水煎服。

总体来说，中医药治疗牛皮癣近期疗效较令人满意，据文献报道，应用中药治疗牛皮癣复发率较西药复发率明显偏低。一些特殊类型的牛皮癣发病率低，较难治愈，中医也在研究探索之中。