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牛皮癣关节炎是指发生在牛皮癣病人的一种炎症性关节炎。因为血中类风湿因子通常阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎,因而被列入血清阴性脊柱关节病类。
牛皮癣关节炎多为慢性发病,三分之二的病人在出现牛皮癣5~10年后才发生关节炎;约15%~20%的病人关节炎可先于牛皮癣前,另有少部分病人二者同时出现。
牛皮癣关节炎主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样。也有病人表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。
除皮肤关节表现外,—部分病人还可有手指或足趾甲的改变,尤其远侧指间关节受累者更容易发生,表现为甲板增厚、浑浊,失去光泽,甚至发乌发白,表面可高低不平有横沟及纵嵴,重时可有甲剥脱。眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。