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颅腔是一个近似密闭的腔,正常时在颅腔内的脑组织,脑脊液及血液占据的空间相对恒定,使颅内的压力保持在一个正常的范围内,如果患了脑瘤则会使颅内的压力增高,临床上就产生颅内压增高。颅内压增讥的三大症状是头痛,恶心呕吐,眼底视乳头水肿。其中头痛最常见,也最早出现,由于肿瘤是渐渐长大的,头痛的特征也渐时性发展,初期轻微,随着肿瘤的长大,头痛变得加重并呈持续性,越痛越剧烈。恶心呕吐也可以是脑瘤的早期症状,一旦发现眼底视乳头有水肿,那么肿瘤已相当大了。
脑瘤的早期症状除颅内压增高外,另一种是肿瘤对脑组织产生刺激及破坏引起,最常见的有癫痫发作,肢体无力,肢体发麻,行走不稳。这些症状因肿瘤部位不同而不同,如近在大脑皮层运动区的肿瘤,往往产生局部性癫痫发作或大发作,如肿瘤在小脑半球或小脑蚓部,则产生行走不稳,有的肿瘤位于脑的所谓”静区”- –额前部,则早期无颅压增高,也无局灶性神经症,但病人可以产生精神异常,如焦虑,记忆力减退,注意力不集中,失眠等,容易误 诊为神经官能症。所以,一向正常的人出现无原因的神经官能症,头痛等症状时,应进一步检查,以便能早期发现脑{脑瘤的早期症状}
脑瘤的早期症状
局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第ⅲ、ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生,与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额、颞、顶叶,可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。
脑瘤的局部症状
3)视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致。此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
脑瘤的一般症状