脑瘤的一般治疗

无论脑胶质瘤的恶性程度如何 , 凡能在手术后予以放射治疗 , 其生存时间均高于单纯手术者 , 在放疗期间或放疗之后 , 病人的症状和体征都会有不同程度的改善 , 是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此 , 放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后 1 周～ 2 周即可开始。

脑瘤放疗

脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药 , 其目的是增加疗效 , 降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物 , 如亚硝基类药物与 vcr 、 pcb 联合应用 , 或与 vm26 、 adm 、 mtx( 甲氨喋呤 ) 、 blm( 博来霉素 ) 等联合应用。

脑瘤化疗

　　2 、病因治疗： ① 主要是手术切除肿瘤 , 手术切除的原则是 : 凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果 ; 凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤 , 应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除 , 以达到减压为目的。 ② 凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。 ③ 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。

1 、对症治疗主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅压；对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位，无法施行手术切除，而药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。

脑瘤的治疗

　颅内肿瘤，从新生儿到老年人均可发生，但最多见于20～50岁者。15岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、骨髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见。20～40岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见。30～50岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多见。

　综合多年来资料，一般认为脑瘤在性别上无显著差异，2177例脑瘤中男性占1429例，女性占728例，男性比女性为多。少数类型的肿瘤在性别上可有显著差异。如松果体瘤以男性儿童多见。

　脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%，在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少，故其脑瘤的发病率相对较高，约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%～20%。

　脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤，虽可分为良性与恶性，但由于颅腔内容积不允许扩大，因此，不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环通路，造成颅内积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命，所以无论颅内何种肿瘤，早期诊断、早期治疗最为重要。