颅内压增高症状
是脑瘤的主要症状,约80%的病人可出现。主要表现为头痛,恶心呕吐、视乳头水肿。{脑瘤的临床表现}
1.头痛 是脑瘤最早和最多见的症状,见于82%~90%的病人,程度各人不同。初为间歇性,以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头痛,只诉头昏。头痛往往以一般止痛剂治疗无效,而以脱水剂治疗则效果明显。{脑瘤的临床表现}
2.呕吐 为主要症状之一,约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。严重者不能进食,食后即吐。病人常可因此而严重脱水而体重锐减。幕下肿瘤出现呕吐一般比幕上肿瘤出现较早且重,这是由于延脑中枢、前庭、迷走等神经受到刺激的结果。小儿病人常只有反复发作的呕吐为其惟一的症状。 {脑瘤的临床表现}
3.视乳头水肿 是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早,幕上的良性肿瘤出现较晚,有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘逐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦,视力将迅速下降,甚至很快失明,这时即使手术解除了颅内高压,视力往往也不能改善。 {脑瘤的临床表现}
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的:三联征,是诊断脑瘤的重要依据。但三征并非缺一不可,有时只在晚期才出现,也有始终不出现者。除了三征以外,颅内压增高还可引起位于颅底的外展神经麻痹(一侧或双侧)、复视、猝倒、意识模糊、昏迷、智力减退、情绪淡漠、大小便失禁、脉搏徐缓及血压升高等现象。
颅内脑瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物,随其体积逐渐增大而产生相应的临床症状。因此,其症状取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的快慢,并与颅脑解剖生理的特殊性相关。{脑瘤的临床表现}
颅内肿瘤的临床表现多式多样,早期症状有时不典型,而当颅内肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期。通常,将颅内肿瘤的症状归纳为颅内压增高和神经定位症状两方面,有时尚可出现内分泌与周身症状。
头痛、恶心呕吐、视乳头水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的三种主要表现,称为颅内压增高“三联症”。尚可引起精神障碍、癫痫、头昏与晕眩、复视或斜视和生命体征的变化。{脑瘤的临床表现}