良性脑瘤

　　脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称。

　　所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反（大都生长在脑神经组织内），细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。有些良性脑瘤，由于位置较深，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓的恶性脑瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质的脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到医院就诊。

　　良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。无论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。

　　良性脑瘤病因病理

　　医学对脑胶质瘤的病因尚不甚明了，目前多数学者认为是由多种因素综合作用的结果，归纳起来有：

　　①脑胚胎组织发育异常；

　　②遗传因素，近年来认为胶质瘤有遗传倾向；

　　③化学因素，近年来认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤；些病毒病因，国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤，但在人身上未能证实。

　　中医认为有以下几种病因病理。

　　①寒气客于经脉致气血郁结，肿大成积。

　　②脾肾阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，致痰迷心窍。

　　③肝血亏虚，肾精不足，或先天不足，致肝肾阴虚，肝风内动，眼吊复视，抽搐震颤。

　　④邪毒内侵，肝郁化火，肝火-L炎，气血上逆，成为湿热淤毒，故颅内肿瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚；外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、淤毒等格于奇恒之府，则阴浊积于脑而发为肿瘤。

　　脑瘤病理

　　颅内肿瘤是一个包括几十种脑部肿瘤的总称，最多见的为胶质瘤，约占1/3～1/2以上；其组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。胶质瘤根据病理和临床可分为：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤。其次为脑膜瘤、神经鞘瘤（90％为听神经瘤）、垂体腺瘤和颅咽管瘤（为最常见的颅内先天性肿瘤）等，除胶质瘤外，绝大多数为颅内良性肿瘤。

　　兼顾病理特征，并与临床相结合，可将脑瘤分为：

　　①胶质细胞瘤，占45％，居脑瘤之首；

　　②脑膜瘤，占15％左右；

　　③垂体腺瘤，约为15～20％，多位于垂体前叶；

　　④神经鞘瘤，占颅内肿瘤10％左右；

　　⑤先天性肿瘤，占12％左右；

　　⑥其他少见瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、黑色素瘤；

　　⑦颅内转移瘤，占脑瘤的12％左右。