脑瘤如何鉴别

　　脑瘤如何鉴别：

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　　针对脑肿瘤如何鉴别诊断这个问题做如下介绍：

　　小儿因表达能力欠佳、神经系统发育不完善及查体不合作，而且许多症状无特异性或在其他疾病之后发生，因此极易误诊，应高度重视。

　　(1)脑膜炎或脑炎：某些脑肿瘤，如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿，脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多;后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗，被误认为脑膜刺激征;少数患儿可伴有发热;有的脑肿瘤患儿在诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗，可使颅内高压或定位体征暂时好转。以上现象易误诊为化脓性或结核性脑膜炎，但仔细的细胞形态学检查可以进行鉴别。

　　(2)胃肠道疾病：颅压增高时患儿有反复呕吐，易误诊为胃肠炎或幽门梗阻。

　　(3)脑积水：脑肿瘤可引起继发性脑积水，婴幼儿表现为头颅增大、前囟张力高及头皮静脉曲张，易与先天性脑积水混淆。但脑积水起病相对早，多在生后不久头颅逐渐增大，有明显眼球落日征，视乳头多无水肿，呕吐症状少。

　　(4)眼科疾病：鞍区肿瘤压迫视交叉及视乳头水肿引起继发性视神经萎缩，影响视力视野，易误诊为视乳头炎及视神经炎。

　　另外还应与脑脓肿、脑寄生虫病等鉴别。