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嗅沟脑膜瘤临床表现


www.cnkang.com  2011-6-9  互联网    

  与颅前窝脑膜瘤共同占脑膜瘤总数的6%~12%,其中嗅沟脑膜瘤约占75%,颅前窝底脑膜瘤占25%。嗅沟脑膜瘤多呈球形生长,可为单侧或双侧,双侧者往往是一侧为主,等大者罕见。肿瘤自筛板可以向上、后、外生长而侵及额叶、鞍上区及蝶骨嵴内侧。其血供主要来自颅前窝底中线附近的筛前动脉、脑膜前动脉,大脑前、中动脉亦有分支参与。当肿瘤很大时,这些血管与肿瘤粘连密切,大脑前动脉的额极支和小的分支常紧紧 附着于肿瘤的后方,同时伴有嗅神经粘连、移位,则手术不易保存该神经。若肿瘤较小,嗅神经仅有侧方移动,其供养血管也清楚可辨,通常可以保存。
  ⒈ 约半数以上病人有嗅觉丧失,但常常被病人忽视,以致肿瘤长期不能发现。
  ⒉ 颅内压增高,病人可有头痛肿瘤压迫额叶引起精神症状如欣快、注意力不集中、记忆力减退、精神淡漠等。
  ⒊ 压迫视神经引起视力障碍、视野缺损,部分病人出现肿瘤侧原发性视神经萎缩和对侧继发性萎缩,构成foster-kennedy综合征。
  ⒋ 少数病人出现癫痫大发作。
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