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大脑镰旁脑膜瘤治疗


www.cnkang.com  2011-1-26  中华康网    

  一经确诊,原则上应行手术治疗。有颅内压增高者,应尽早手术治疗。手术的基本要点如下。

  ⒈ 体位:前1/3者取仰卧位,头平放或略抬高;中1/3者仰卧,头前屈;后1/3者取半价值位或俯卧,头前屈并以头架固定。

  ⒉ 皮肤切口:可采用跨中线“]”或“[”形切口。

  ⒊ 骨瓣成形:可作一纵向长方形或方形跨矢状窦骨瓣,骨窗的2/3应在肿瘤侧。双侧生长型各1/2。邻近矢状窦,造成大出血。

  ⒋ 打开硬脑膜:打开范围距中线<2.5cm。硬脑膜打开时注意勿损伤重要的引流静脉,尤其是中1/3段,以防止静脉性栓塞。

  ⒌ 肿瘤的显露与切除:沿大脑纵裂,选择无桥静脉的皮质区,将大脑半球牵离大脑镰,并由此渐深入探查肿瘤,直至暴露。电灼肿瘤与大脑镰上附着处,分离、分块切除肿瘤

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