恶性墨色素瘤化疗方案

 以下为供参考的综述文章
    BEZWODA, Cancer Treat, Rev.23(1997):17-34
    LEGHA, Semin. Oncol. 24(Supp14) (1997):S4-24-s4-31
    McCLAY ancd McCLAY, Semin. Oncol.23(1996):744-753
    RUSTHOVEN, Eur. J. Cancer 34(
    Supp1 3) (1998):S31-S36
    (role of tamoxifen)

    28.1 单药治疗

    28.1.1 氮烯咪胺（DTIC）
    氮烯咪胺 800mg/m2 i.v. 第1天或
    250mg/m2 i.v. 第1天至5天或
    2-4.5mg/m2 i.v. 第1至10天
    每4周重复
    参考文献：FALKSON et al, J. Clin. Oncol.16(1998):1743-1751
    LEGHA, Semin. Oncol.16(Supp1.1)(1989):34-44

    28.1.2 福莫司汀
    福莫司汀 100mg/m2 i.v.(小时滴注)第1,8,15天
    每3周重复
    参考文献：JACQUILLAT et al, Cancer 66(1990):1873-1878

     28.1.3 长春地辛
    长春地辛 3mg/m2 每2周重复，共1年然后
    每3周重复,共6个月
    最后每4周重复，共6个月（辅助化疗）
    参考文献：RETSAS et al, Cancer 73(1994):2129-2130

    28.1.4 干扰素a
    干扰素a 3×106IU s.c. 每周三次，共18个月至3年
    （每六月停治疗一月）或干扰素a 20×106IU/m2/天 共1月和10×106IU/m2/每周3次共48周（辅助治疗）

    参考文献：GROB et al, Lancet.351(1998):1905-1910
    KIRKWOOD et al, J. Clin. Oncol.14(1996):7-17
    RUSWCIANI et al, Cancer 79(1997):2354-2360

    28.1.5 白介素-2
    综述：PHILIP and FLAHERTY, Semin. Oncol. 24(Supp1.4) (1997):S4-32-S4-38
    (for review)

    28.2 联合化疗

    28.2.1 DBDT
    氮烯咪胺 220mg/m2 i.v. 第1至3天 每3至4周重复
    顺铂 20-50mg/m2 i.v. 第1至3天 每3至4周重复
    卡莫司汀 150mg/m2 i.v. 第1天 每6周重复
    他莫昔芬 160mg/m2 p.o. 化疗前1至7天
    40mg/天 p.o. 整个治疗周期
    在随机研究中化疗加用他莫昔芬与单用化疗相比，未增加缓解率*。

    参考文献：Del PRETE et al, Cancer Treat. Rep. 68(1994):1403-1405
MC CLAY and Mc CLAY,J. Clin. Oncol.12(1994):617-626
*RUSTHOVEN et al, J. Clin. Oncol.14(1996):2083-2090

    28.2.2 DV(P)
    氮烯咪胺 250mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第1至5天
    长春地辛 3mg/m2 i.v. 第1,8,15天
    联合/不联合
    顺铂 100mg/m2 i.v.(30分钟滴注) 第1天*
    每28天重复，总计3疗程
    *联用顺铂延长中位进展时间，但不延长总生存期，而且毒性增加。

    参考文献：JUNGNELIUS ett al, Eur. J. Cancer 34(1998):1368-1374

    28.3 生物化学治疗

    28.3.1 CVD+干扰素a+白细胞介素-2
    顺铂 20mg/m2 i.v. 第1至4天
    长春花碱 1.6mg/m2 i.v. 第1至4天
    氮烯咪胺 800mg/m2 i.v. 第1天
    干扰素a 5×106IU s.c. 第1至5,7,9,11,13天
    白细胞介素-2 9×106IU i.v.(连续滴注) 第1至4天
    每3周重复

    参考文献：LEGHA et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):1752-1759