治疗脑胶质瘤

　　治疗脑胶质瘤『预后说明:』【预后】取决于肿瘤的病理性质及手术切除程度。多形胶质母细胞瘤五年生存率为７．９％，而星形细胞瘤五年生存率为５２．２％。

　　治疗脑胶质瘤『治疗说明:』【治疗】可手术切除肿瘤，如在哑区可连同脑叶一并切除，一般多提倡切除肿瘤而不主作外减压。本组行肉眼下肿瘤全切除或近全切除者达８０％，手术死亡率在１％以下。对较恶性的胶质瘤术后应辅以放疗，可延长生存期。

　　治疗脑胶质瘤『实验室检查:』【辅助检查】①超声波检查：可用Ａ超探测中线波有无移位，小儿颅骨薄，故阳性率较高。②脑电图：可见病变部位有病理波（８波及θ波）。③颅骨Ｘ线平片：可见颅压增高征及病理性钙化斑（常为少枝胶质瘤）。④颈动脉造影：因小儿多不能合作，较少应用，近年来采用股动脉插管脑血管造影，可确定肿瘤部位及有无病理血管。⑤Ｃ．Ｔ．可显示肿瘤部位、大小、血运是否丰富等（图３３-1３）。

　　治疗脑胶质瘤『疾病概述:』大脑半球肿瘤（cerebral hemisphere rumor）在小儿多为胶质瘤。北京天坛医院于１９５５～１９８９年共收治小儿大脑半球胶质瘤２８０例（侧脑室、底节及视丘者未包括在内），占小儿脑瘤总数的１４％。最常见的组织学类型为星形细胞瘤、多形胶质母细胞瘤、室管膜瘤及少枝胶质瘤。Ingraham报告小儿大脑半球胶质瘤男性占２／３，本组男性占１４５例（５１．８％）；年龄在３岁以下者仅１６例（５．７％），但Jacksoｎ报告２～３岁为发病率的高峰。肿瘤占据单个脑叶者占半数，以额叶最常见，颞叶次之。占据２个脑叶者以额顶叶最多。