脑胶质瘤

  病程呈弥漫性浸润生长，范围广泛，边界不清，受累区域的脑组织肿胀，沟变浅或消失，脑室变小。病变早期占位效应常不明显，中线结构常没有移位。病变中、晚期可表现出占位效应，若病变偏一侧，占位效应征象可较早出现。肿瘤细胞多侵犯大脑半球2个或2个以上的部位，皮层及皮层下白质均可受累。

 2．神经影像学特点

 亚急性起病，呈进行性发展趋势。病程长短不一，患者平均生存期6~9个月，8.8%的病人能超过12个月。任何年龄都可以发病，在6~62岁之间起病较多。临床缺乏特征性局灶体征，常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主要表现。jenninsmt等回顾85篇文献报道的160例病人，44%~78%的患者有精神异常、智能减退，38%~50%有癫痫发作，39%~47%有颅内压增高，58%有锥体束受损，37%有颅神经损害。实验室检查：脑脊液蛋白正常或轻度升高，白细胞数正常。脑电图：弥漫性慢波，偶见棘波。

1．临床特征

脑胶质瘤病（gliomatosis cerebral,gc）是一种罕见的中枢神经系统原发肿瘤。1938年nevin首先提出。1943年由scheinker和evans命名为“弥漫性脑神经胶质母细胞瘤病（diffuse  cerebral  glioblastosis）”，而前者则更优于后者，至今被许多文献采纳。以后根据其病理学的特点定义为神经胶质细胞弥漫性瘤样增生，而原有解剖结构保持完整为特征的原发性脑瘤。临床表现多种多样而无特异性，神经影像学表现病变广泛弥漫，缺乏特征性的迹象。本病有以下特点：