脑肿瘤亦成颅内肿瘤,约占全身
肿瘤的2%。以20-50岁较多见,但无性别差异。
任何一种
肿瘤都要占据颅脑内一定的空间,均属颅内占位
性病变。其中常见的有: (1)由神经胶质细胞形成神经胶质瘤,约占颅内肿瘤的的1/3。(2)由脑膜细胞形成的脑膜瘤,约占脑肿瘤的1/6。(3)由颅神经的鞘膜细胞形成的神经鞘瘤,约占脑
肿瘤的8%-10%。(4)由脑下垂体细胞形成的
垂体瘤,约占
脑肿瘤的8%左右。
脑肿瘤亦有良性与恶性之分,神经胶质瘤属恶性;脑神经鞘瘤和垂体瘤多属良性,但脑膜瘤和
垂体瘤可以恶变。颅内转移瘤是由身体其他部位的恶性
肿瘤向颅内转移而形成的,其中以
肺癌转移最为常见。
脑肿瘤后
头痛的出现,是由于脑内占位
性病变引起颅内压力升高而导致的。
早期发现
脑肿瘤的信号,对于患者的康复预后是非常重要的。出现以下症状必须引起高度警惕。
1、清晨头痛 在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒的,睡得越熟,痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为\"清晨
头痛\",为脑
肿瘤所特有。其发生机机制是由于
脑肿瘤使正常的脑脊液循环发生梗阻,尤其是在安睡后脑脊液流动更慢,形成短暂性
脑积水而出现剧烈头痛甚或痛醒。起床活动后促进了血液循环加快,故可使
头痛缓解。
2、喷射状呕吐 与胃肠疾病的呕吐相比,
脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、
腹痛和
腹泻,呕吐与进食无关,而是在一阵
头痛后突然出现\"喷射状呕吐\",呕吐物常可喷出二三尺远。因为增高的脑压使延髓的
呼吸中枢受到刺激所致。儿童由于不能表达其他症状,多以无缘无故的呕吐为主要临床表现。
3、视力障碍 正常情况下眼球静脉血由眼静脉回流入脑,患
脑肿瘤后引起的脑压增高,眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,使视力下降。有的表现为一时性黑朦,并有短暂的视力丧失,随病情加重逐渐出现持续性的视力减退,最终导致失明。有的表现为双眼看物体呈双影重叠的复视,或视野缺损(如右侧病变者常在行走时左肩撞到迎面来的人)。
4、单眼突出 即一侧眼球向前突出,严重者导致眼睑闭合不全。临床统计资料表明,一侧眼球突出的病例约50%系由颅内疾患引起,其中最常见的病因是
脑肿瘤。
5、幻嗅 脑部居下的颞叶可在
肿瘤的刺激下出现幻嗅,即常常闻到实际并不存在的气味,如橡胶燃烧的橡胶糊味、饭糊了的焦糊味等,或嗅到香气扑鼻或臭气等。
6、短暂性认人失误 颞叶
肿瘤还可产生对人的陌生感(实际很熟悉)和似曾相识感(实际上从未接触过),这种症状短暂出现数十秒到数分钟。
7、感觉减退 位于大脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位的脑瘤会导致对侧半身的各种感觉减退甚至丧失。
8、单侧
耳聋 若无
中耳炎、外伤等病史,仅有一侧耳朵听力呈渐行性减退,可能是颅内
肿瘤压迫听神经所致。
9、迟发
癫痫 指成年后开始发病者,如无外伤及其他诱因,则应首先考虑颅内
肿瘤。如果抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,无论成人或小儿都应考虑
脑肿瘤。
10、半身不遂
脑肿瘤引起的半身不遂包括两种,一是半身无力或偏瘫,表现病侧肢体活动障碍;二是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并渐行性加重,前者多见于大脑半球肿瘤,后者为小脑半球
肿瘤所特有。
11、肢端肥大 为嗜酸性垂体瘤的特有征象,多见于成年发病者。主要表现为手脚粗大肥厚,眉弓和下颌部突出,面貌显得丑陋。儿童罹患
垂体瘤可刺激生长激素产生过多而出现巨人症。
12、性征反常 育龄妇女出现非妊娠性的
闭经泌乳,常为垂体
肿瘤的首发症状。男性患者可表现为
阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落,皮下脂肪增厚等性征反常的征象。
一旦出现上述一种或数种
脑肿瘤的信号症状,一定要高度警惕,尽快到医院请医生作系统检查,可以通过脑超声波、脑血流图、脑电图、脑血管造影、CT及核磁共振检查等手段,以做出准确的诊断,并及早安排治疗。