脑癌诊断

 过去的检查手段是脑血管造影或气脑造影，对病人既痛苦又危险。近20年来神经影像学发展迅速，目前的检查已无太大痛苦，即使很小的脑瘤也“无处藏身”。最常用的检查手段有两种：

    （1）CT：又称电子计算机断层扫描，它可查出1厘米以上的肿瘤。

    （2）MRI：称为磁共振成像，它不仅可清晰地显示肿物的大小，还可直接看到肿瘤内的血管是否丰富，用注药强化与无强化来判断其血供的丰富程
度，尤其是它可显示脑组织的全部形态，使脑变得几乎“透明”。这为我们选择手术入路提供了重要依据。

    我们神经外科医生有职业的敏感性，不少脑瘤患者刚进诊室未做检查或走在马路上，我们就可以根据面容判断出他可能患了哪一种脑瘤。如少年的巨人症或成年人的肢端肥大症（即额头皮纹深，舌头大而宽，嘴唇肥厚，手脚粗大）。有的人皮肤白皙，胡子毛发稀少，看起来有些女性化，说明可能患有无功能垂体腺瘤或颅咽管瘤。如一个人外观为满月脸，水牛背，多毛及向心性肥胖（腰粗和肚子大），皮肤有紫纹等称之为“柯兴氏病”，说明可能为促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤。如小儿进入诊室时口歪眼斜，走路不稳，可能患有“脑干胶质瘤”。如有1～2岁小儿表现第二性征发育（性早熟），则可能患有下丘脑错构瘤，而7～8岁的小孩出现性早熟可能为松果体区畸胎瘤等。