恶性黑色素瘤 本病又称痣癌、黑素癌。体表的黑痣或色素性母斑,经长期刺激、不彻底治疗及活体检查等可诱发本病。 临床表现:皮损初为黑色扁平或稍隆起的斑块,以后迅速增大,呈大小不等的乳头瘤样黑色结节或菜花状,可破溃形成溃疡,有黑色渗液。多见于中老年患者,好发于足部,也可发生在其他部位。本病是一种极恶性癌。 组织病理:癌细胞形态与痣细胞相似,但显著变异。有黑色素的梭形细胞,组成带状或巢穴形细胞团。
每年因黑痣癌变患者有上千例,以面颈部黑痣最为常见。它们大小不一,面部较小黑痣可采用高频美容仪或激光治疗,手术治疗方法较多,如直接切除美容缝合、分次切除、皮肤扩张术及皮瓣转移修复等。在其它外科常所采用大针粗线缝合,会在皮肤留下明显的针眼瘢痕及缝线瘢痕,类似于“
蜈蚣足”。而美容缝合则采用微针细线,皮下组织缝合多使用进口可吸收无损伤缝线,皮肤缝合采用如毛发的
美容线。在缝合技巧方面,采用“梯形”切除皮下组织,使缝合时张力主要分布在皮下层,而皮肤层在无张力下愈合,术后瘢痕较小且平坦。在整个手术过程中应严格遵循精巧、细致的操作作风,有条件可在手术放大镜下进行操作,以最小的组织创伤换取最满意的手术效果。