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皮肤鳞状细胞癌


www.cnkang.com  2011-6-4  互联网    

  皮肤鳞状细胞癌的早期诊断很重要,需要活检病理切片确诊,常要与慢性溃疡、基底细胞癌及其他皮肤病作鉴别。手术切除是皮肤鳞状细胞癌最安全,效果最好的方法。皮肤鳞状细胞癌对于切除后不能直接缝合的创面,皮瓣转移是最能满足局部形态功能需要的修复方法。游离植皮适用于肿瘤未累及深部组织,而患者一般情况欠佳者。老年人颜面部皮肤癌修复顺序的选择依次为切除缝合、皮瓣转移、游离植皮。对皮瓣选择而言,应首选局部皮瓣,当局部无适合的组织时,可根据不同的颜面分区选用合适的轴型皮瓣或肌皮瓣。游离植皮者皮片颜色较周围皮肤深,稍影响外观,局部皮瓣+植皮者位于面侧部、发际、耳后等隐蔽处,外观无明显影响,颜面部外观满意,可取得较满意的外形及预后。皮肤鳞状细胞癌对肿瘤较大者,采取先化疗后作手术,对有深部骨组织破坏者,可先行化疗及放射治疗后,再作手术切除。

  鳞癌早期表现为浸润性斑块,以后可形成斑块、结节或疣状损害,形成溃疡或呈菜花状增生,边缘不清,基底部有浸润,肿物周围组织常充血,边缘呈污秽暗黄红色。分化较好的肿瘤呈乳头瘤状,以后逐渐破溃形成结痂,表现有粘臭脓性分泌物,很易出血,发生在粘膜皮肤交界处的肿瘤,往往表现为溃疡性肿物,不易治疗。

  皮肤鳞状细胞癌是起源于上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于皮肤或粘膜,亦可发生于某些皮肤病的基础上,如光线性角化病、慢性放射性皮炎、红斑狼疮、慢性溃疡病、疤痕组织及粘膜白斑病等。

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