若肿块疼痛较甚,加延胡索15g,乳、没各10g以活血镇痛;肿块坚硬者加
牡蛎、
丹参各30g,昆布15g以软坚散结;口干苦者加
黄芩10g、竹茹15g以清肝降火;发热者加
柴胡10g、
地骨皮30g以除虚热。
治法:清热凉血,除湿解毒。
证候:初起皮肤为一隆起米粒大至黄豆大小
丘疹或小结节,呈黯红色,中央可结黄褐色或黯灰色痂,边缘隆起坚硬,日久病损可逐渐扩大,甚至形成溃疡,流液流血,其味恶臭或为渗液所盖,久久不愈。亦有形成较深溃口,如翻花状或外突成菜花样,舌红,苔腻,脉弦滑。
4.血热湿毒型
若出血不止者,加生蒲黄、
生地榆各10g,
仙鹤草30g以清热止血;胸闷甚者加厚朴、郁金各10g以理气解郁。
治法:疏肝理气,养血活血。
证候:皮肤起小结节,质硬,溃后不易收口,边缘高起,色黯红,如翻花状或菜花状,性情急躁,心烦易怒,胸胁苦满,舌边尖红或有瘀斑,舌苔薄黄或薄白,脉弦细。
3.肝郁血燥型
若大便溏泄者,加茯芩、
党参各15g以健脾止泄;腹胀纳呆者加法半夏、陂皮、
白术各10g以健脾理气;皮肤干燥或痒者加
防风10g,地肤子、
金银花各20g以疏风解毒。
方药:活血逐瘀汤加减。
当归、
桃仁、丹皮、苏木、莪术、白僵蚕各10g,瓜蒌、赤
白芍、海澡、野
百合各15g,山慈菇20g,
丹参、
牡蛎、白花蛇舌草各30g。
治法:活血化瘀,软坚散结。
证候:皮肤起
丘疹或小结节,硬块,逐渐扩大,中央部糜烂,结黄色痂,边缘隆起,有蜡样结节,边界不清,发展缓慢。或长期保持完整之淡黄色小硬结,最终破溃,舌黯红,苔腻,脉沉滑。
2.血瘀痰结型
若见形瘦骨,加
黄芪20g、
党参15g以健脾益气;夜寐不宁者加炙
远志、
酸枣仁、合欢皮各15g以宁心安神;破溃流液多者加白鲜皮、地肤子各20g以加强燥湿解毒之力;有淋巴结转移者,加昆布、海藻各15g,或加用西黄丸、醒消丸内服以软坚散结。
治法:健脾利湿,软坚散结。
证候:皮肤中呈囊肿块,内含较多粘液,色呈蜡黄,逐渐增大,亦可破溃流液,其味恶臭,食少纳差,或有腹胀消瘦,舌黯红,苔腻,脉滑。
1.脾虚痰凝型
本病中医辨治尤其要注意肝、脾、血热、血燥、血虚以及湿毒痰浊。
(一)辨证分型治疗