肾移植患者需监测皮肤癌的发生

　　摘要：肾移植患者需采取措施减少非黑色素瘤皮肤癌的发生。( Am J Kidney Dis 2000;36:167-176 )

　　WESTPORT,7月18日 (路透社医学新闻) 据英国研究人员报道，肾移植患者需采取措施减少非黑色素瘤皮肤癌的发生。North Staffordshire医院的Paul N.Harden博士及同事在7月份的《美国肾病杂志》(American Journal of Kidney Diseases)报道了对182例肾移植成功的白人患者进行了随访，患者平均年龄为39岁。

　　患者在移植平均8.5年时，有30例(16.5%)出现118处非黑色素瘤皮肤癌。其中20例为鳞状细胞癌，包括28处浸润癌和33处原位癌。18例病人患基底细胞癌，共53处。3例有恶性小痣黑素瘤。鳞状细胞癌与基底细胞癌的比例为3.8比1，与通常的比例(1:4)相反。而且28例病人有光化性角质骨骼(actinic keratoses)，95例有病毒性疣。

　　移植超过10年的患者每年出现新病变的几率为10.5%，鳞状细胞癌和基底细胞癌的发生与免疫抑制时间、抑制时的年龄、有光化性角质骨骼、男性及户外工作显著相关。其中39%的肿瘤是在此次研究中发现，20%位于非曝露部位。

　　研究人员总结认为移植后进行皮肤肿瘤监测的必要性随时间增加变得更为重要，建立皮肤病及移植的联合诊所有助于早期发现治疗。