膀胱肿瘤术后综合治疗

　　目的　膀胱肿瘤术后综合治疗探讨放射治疗 +化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。膀胱肿瘤术后综合治疗方法　 2 3例肌层侵犯的浸润性膀胱移行细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗 (研究组 ) ,照射平均剂量为 5 2 .5Gy。以 2 9例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照 (对照组 )。结果　研究组除 2例因放射性膀胱炎分别中断 3d和 1周后继续治疗外 ,膀胱肿瘤术后综合治疗其余均按计划完成治疗。所有病例随访 3年以上 ,平均随访 41.6个月。研究组和对照组 3年盆腔复发率为 18.8%和 44 .8% (P =0 .0 2 6 ) ;3年远地转移率分别为 18.2 %和 2 4.1% (P=0 .437) ;3年生存率分别为 81.8%和 86 .2 % (P =0 .6 70 )。结论　保存膀胱术后放射 +化疗治疗能有效降低肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率 ,是膀胱癌保存膀胱术后理想的辅助治疗