膀胱肿瘤多长时间复发

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　　最常见并发症为化学性膀胱炎，A、B、C 3组分别有1、1、2例，多经对症处理好转。A组1例表阿霉素灌注后发生急性左心衰，经及时发现和对症处理好转。B组1例患者在MMC治疗后出现全身性荨麻疹，给予扑尔敏等对症处理后好转，中断化疗，5月后肿瘤复发。C组1例每次MMC治疗后表现为全身小丘疹，但服用息斯敏2～3天，能够控制症状，坚持完成全部治疗。

　　2结果随访时间从治疗完成开始，对复发者停止进一步观察。A、B、C 3组平均随访时间分别为 26.6月、36.73月、24.31月，复发率分别为54.5％（6/11）、27.7％（5/18）、6.25％（1/16）。

　　治疗期间定期查血、尿常规、肝肾功能。第一年内每３月检查1次膀胱镜和连续3天尿脱落细胞学检查，以后每半年复查1次膀胱镜和连续3天尿脱落细胞学检查。

　　A组治疗于术后次日上午进行。B、C组治疗于术后一周左右开始。每次灌注当日进干食，禁饮汤水，经尿道插入导尿管，排空膀胱内尿液，经导尿管灌入药物，并随即推10ml空气于导尿管内以将管内药物完全注入膀胱内，拔除导尿管。灌注期间每隔１５分钟变换一次体位。A组药物在体内维持1小时，B组、C组药物在体内至少维持２小时，２小时后在有尿意且不能忍受时排尿。

　　1.2方法全部病人分为3组。A组，11例，采用EPT单次灌注，80mg溶于50ml生理盐水中，保留1小时。B组18例，采用HCPT和MMC交替灌注，第1周HCPT 4mg，第2周MMC 10mg，如此交替进行12周后改为1月1次，10次，每种药物各用11次。C组16例，每周两次，共计8周16次。治疗第1天：羟基喜树碱 5mg，治疗第2天：丝裂霉素C 20mg，休息5天后进行第2次治疗。B组和C组药物均用20ml生理盐水稀释。

　　1.1临床资料本组45例，男34例、女11例，年龄31～80岁，平均56.1岁。单发21例，多发24例。初发24例，复发21例。开放手术6例，经尿道手术39例。均为移行细胞癌，其中Ⅰ级23例，Ⅱ级16例，Ⅲ级6例。肿瘤临床分期均为Ta～T1期。

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