膀胱癌患者中约有75％一78％患有血尿，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。但有一点必须注意，这些血尿有些是用肉眼可以发现的，但多数用肉眼并不能察觉，须经尿常规检查才能发现它。
也有不少膀胱癌患者在癌变初期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若肿瘤破溃，合并感染，膀胱肌痉挛时，膀胱刺激症状会更加明显。并可伴随寒战、发烧。若肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重者可引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。
