膀胱癌分期

　　膀胱癌确诊后，应对癌细胞在膀胱内和在周边器官中的扩散情况作检查，分析肿瘤的侵犯范围，这一过程称为分期。为了最有效的安排治疗计划，首先必须作出正确的病情分期。那么，膀胱癌如何分期呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　膀胱癌分期

　　根据膀胱癌的细胞形态，通常将移行上皮癌分为I, II, III 级，分级越高，肿瘤的恶性度越大，肿瘤越容易发生转移和扩散，预后也就越差。但是与预后关系更密切是肿瘤分期的早晚。

　　原发性膀胱癌TNM分期：正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层是肌肉层。最外一层是很薄的桨膜层。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅表性膀胱癌。如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸润性膀胱癌。

　　T-原发肿瘤。

　　Tx：原发肿瘤不能确定。

　　T0：未发现原发肿瘤。

　　Tis：原位“扁平肿瘤”。

　　Ta：非浸润性乳头状。

　　T1：肿瘤侵及上皮下结缔组织。

　　T2：肿瘤侵及浅肌层(内1/2)。

　　T3：肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪。

　　T3a：肿瘤浸润深肌层(外1/2)。

　　T3b:肿瘤侵及膀胱周围脂肪。

　　T4：肿瘤侵犯附近器官，如前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。

　　T4a：侵犯前列腺、子宫、阴道。

　　T4b：侵犯盆壁、腹壁。

　　注：如病理报告未肯定肿瘤侵及肌层，考虑为侵及上皮下结缔组织。

　　如外科医生未明确肌肉侵犯情况，可列入T2。

　　N—区域淋巴结，指骨盆腔内的淋巴结，其他淋巴结为远处淋巴结。

　　Nx：区域淋巴结转移不能确定。

　　N0：无区域淋巴结转移征象。

　　N1：单个同侧区域淋巴结转移，最大直径不超过2cm。

　　N2：单个区域淋巴结转移，直径在2～5cm，或多个淋巴结转移，直径均未超过 5cm。

　　N3：转移淋巴结，直径大于5cm。

　　N4：局部周围淋巴结。

　　M—远处转移。

　　Mx：远处转移不能确定。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　膀胱癌临床分期：

　　0期：Tis N0 M T0 N0 M0;

　　I期：T1 N0 M0;

　　Ⅱ期：T2 N0 M0;

　　Ⅲ期：T3 N0 M0 T3b N0 M0;

　　Ⅳ期：T4 N0 M0 任何TN1～3M0 任何T任何NM1 。

　　扩展阅读：膀胱癌有哪些常见的症状?

　　一、血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。上海医科大学统计资料表明，以此为主要症状者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。

　　二、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。据报道，膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性。故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

　　三、其他：如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。