眼球的组成部分

　　医生用眼底镜检查眼底，可以在黄斑附近看到部分视神经，它像一个小圆盘，被称为视神经盘或者视乳头。

　　（14）视神经：视神经是一根由超过l00万条神经纤维组成的神经束，把视网膜和大脑联系起来，将视网膜产生的电脉冲传递到大脑。如果把眼球当作数码相机，人脑当作电脑，那么，视神经就是相机和电脑之间的导线。导线受损，信号不能传入电脑，电脑就不能显示影像，所以，保持良好的视力，必须有健康的视神经。

　　（13）脉络膜：脉络膜位于视网膜和巩膜之间，由营养眼球后部的血管层组成。它的前部与睫状体连接，后部附着于视神经的边缘。

　　黄斑大致位于视网膜的中心，视乳头的颞侧。黄斑的中心部分对光线最敏感，被称为中心凹。它只占视网膜非常小的一部分，但对光线高度敏感。反映我们的中心视力。

　　视网膜的感光细胞有两类：杆体和锥体。锥体位于黄斑部。在明亮的光线下，锥体的功能最好。我们能够分辨颜色也靠锥体。杆体分布在视网膜的周边，在暗光下功能最好。杆体功能反映我们的周边视力和夜间视力。

　　（12）视网膜：视网膜位于玻璃体之后，为精细的感光细胞层，厚度从0.1毫米－0．5毫米，覆盖在眼球后部约 65％的面积。视网膜有1．25亿－1．30亿个感光细胞，能够捕获光线，并将其转换为电脉冲。电脉冲通过视神经传送到大脑皮质，在大脑皮质被转化为影像。

　　年轻人的玻璃体浓度较大，类似鸡蛋白，随着年龄的增长逐渐稀薄，更易流动。玻璃体牢固地附着在视网膜的某些部位，随着玻璃体变稀薄，容易从视网膜上脱离，常常引起眼前出现漂浮物。其他原因引起的玻璃体混浊，也可使患者眼前出现漂浮物。

　　（11）玻璃体：玻璃体为一团粘稠的透明物质，位于眼球中央的空腔中（参考图l、图4）。它占眼内容的三分之二，主要成分是水分，主要作用是保持眼球的形状。玻璃体的粘稠性质，使眼球受压变形后可以恢复原状。

　　随着年龄的增长，眼球的调节能力逐步减弱，到40岁左右，每个人都会发生老视，出现阅读困难。这是晶状体逐步丧失弹性的结果。晶状体混浊被称为白内障，为老年人失明的主要原因之一。

　　晶状体悬挂在小带之间，为睫状体所包绕。当睫状肌收缩时，小带放松，晶状体变厚，增加眼的屈光能力，便于看清近处的物体。在看远处目标时，睫状肌放松，小带收缩，使晶状体变薄，屈光能力减弱。这个过程被称为调节，是眼球的重要功能之一。

　　（10）晶状体：晶状体位于瞳孔的后面，有点像洋葱，直径约9毫米，厚约4毫米，为透明组织。它的功能是对眼球的屈光进行微调，使进入眼内的光线聚焦在视网膜上。晶状体分成3部分：中心部分为核，中间部分为皮质，皮质是包绕在核周围的软性物质，皮质外面包绕一层囊膜。

　　房水的不断产生和排出，维持眼内的适当压力，这就是眼压。房水分泌过多或排出受阻，眼压升高会引起高眼压或青光眼。

　　睫状体产生的房水经瞳孔进入前房。房水到达房角，经过海绵状的小梁，然后进入很细的施累姆管。由施累姆管再通过其他管道排出眼外，最后流入血管而被吸收。

　　角膜和虹膜结合部形成的夹角为前房角，简称房角。房角由虹膜周边部分、睫状体前部、滤帘和施赖默管组成。

　　（9）前房：角膜和虹膜之间的空隙为前房。前房内充满由睫状体不断分泌的房水。房水营养角膜和晶状体，维持眼球前部的形状。

　　睫状体的主要功能有二：一是产生房水，即充满眼前部的清亮液体；二是调节，即通过睫状肌的收缩和松弛，增加或减少小带的张力，改变晶状体的形状，达到改变和控制眼球屈光力的目的。

　　（8）睫状体：睫状体位于虹膜根部的后面。它是环形的肌肉组织，内环附着很多被称为小带的细小纤维。晶状体被小带悬挂在眼内，睫状体的中央。睫状体的营养来自睫状血管，这些血管也向虹膜供应血液。

　　（7）瞳孔：瞳孔是位于虹膜中央的圆孔，其大小根据进入眼内光线的强度而变化。瞳孔大小的变化受虹膜内肌肉的控制。瞳孔的边缘围绕着瞳孔扩约肌，它的收缩使瞳孔缩小。瞳孔开大肌在虹膜内像轮子的辐条，呈放射状排列，在光线变暗的时候将瞳孔拉大。瞳孔的作用和照相机的光圈类似。医生常常根据瞳孔对光的反应，判断病人的神经功能。在非药物作用下，瞳孔完全散大，是死亡的重要指标之一。

　　图4 虹膜和瞳孔

　　（6）虹膜：角膜后面有颜色的一层膜就是虹膜（图4）。如果把铜钱中央的方孔改为圆孔，那么，虹膜的形状就类似铜钱。虹膜是平的；它把眼前部分为前房和后房。虹膜的颜色来自色素细胞，人们所说的黑眼睛或者蓝眼睛，实际上指的是虹膜色素的颜色。

　　角膜由其外缘的血管、房水和泪层提供营养。角膜是眼球屈光（折射）力最强的组织，提供眼球三分之二的聚焦能力。

　　⑤内皮层：位于后弹力膜的后面，只有一层细胞厚。它从角膜吸收水分，以保持其透明性。内皮层受伤或患病，细胞不能再生。

　　④后弹力膜：为角膜基质层后面很薄的一层膜。

　　③基质层：位于前弹力膜的后面，是角膜最厚的一层。它由平行排列的细微的胶原纤维组成。胶原纤维的特殊构造使角膜透明。

　　②前弹力膜：位于上皮层的后面。该层薄而坚韧，难以穿透，起到保护角膜的作用。

　　图3 角膜的构造

　　图2 眼外肌

　　①上皮层：位于角膜前面，由5－6层细胞组成，外伤后迅速修复。如果伤得较深，可能留下瘢痕，形成不透明的区域，重者影响视力。

　　（5）角膜：角膜是覆盖于眼球前面的圆形透明“窗户”，类似手表前的盖玻璃（表蒙子），通过它我们能够看到外部世界。因为没有血管，正常角膜清亮透明，表面光亮。角膜有丰富的神经末梢，非常敏感，人们常说“眼里揉不得沙子”，原因就在于此。成人的角膜直径为12毫米，厚为0．5毫米（图3）。角膜由以下5层组织构成：

　　（4）眼外肌；眼球周围有6条控制眼球运动的小肌肉，上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌，被统称为眼外肌（图2）。4条直肌的基本功能是使眼球向左右和上下运动。2条斜肌使眼球可以旋转。6条肌肉协调动作，使眼球能够向各方向运动。一条肌肉收缩，其对侧的肌肉就放松，产生运动。此外，两只眼的肌肉运动协调一致，保证双眼瞄准同一目标。如果这种协调一致的运动被破坏，斜视和弱视就可能发生。

　　眼球的组成部分（3）巩膜：巩膜是眼球的外保护层，即通常人们所说的“眼白”，为坚韧和不透明的白色组织。小儿时期，巩膜较薄，半透明，显露内层组织的颜色，带有蓝色。随着年龄的增长，巩膜逐渐变成黄白色。巩膜中部有6条眼外肌的附着点，肌肉的收缩和松弛，通过巩膜控制眼球的运动。眼球后端的巩膜是视神经穿过的筛板。

　　眼球的组成部分（2）结膜：结膜是一层覆盖在部分眼球外表面的透明薄膜。结膜起始于角膜外缘，向后覆盖巩膜的可见部分，然后折返到眼睑的里面。结膜分泌粘液，湿润并润滑眼球。

　　眼球的组成部分（1）眼睑：上下眼睑像两扇大门，保护眼球免受外界环境的影响，如异物和光线。它们把泪液不断地散布到眼球表面，保持角膜和结膜表面的湿润和光滑。眼睑由外层的皮肤，中层的肌肉和睑板（保持眼睑的形状）与内层的结膜组成。

　　图1 眼球纵剖面示意图

　　眼球主要由眼睑、结膜、巩膜、眼外肌、角膜、虹膜、瞳孔、睫状体、前房、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等部分组成（图1）。

　　眼球是我们身体中最重要、最复杂、最精密的感觉器官之一。人们常说眼睛是心灵的窗户，并非言过其实。我们对外界事物的察觉、领悟和记忆，80％靠视觉系统。在学习中，85％的知识积累靠视觉系统完成。