放射治疗前列腺癌的适应症如下:①局限性前列腺癌适合根治性放疗;②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;③因
前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;④应用去势和
内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;⑤当
前列腺癌出现骨转移、
血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
(2)前列腺偶发癌:临床以良性
前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现
前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
(1)前列腺潜伏癌:是指在生前没有
前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为3 4%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
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前列腺癌的治疗。