联合
内分泌治疗（ＣＡＢ或最大雄激素阻断，ＭＡＢ）及单独去势治疗对男性而言，９０％～９５％的睾酮由睾丸产生，其余５～１０％由肾上腺产生。促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨａ）通过抑制垂体ＬＨ的分泌而抑制睾丸产生睾酮，称为药物去势；手术去势为直接去除
睾丸来源的雄激素，这两种治疗方式的效果相同，但均对肾上腺来源的睾酮没有影响。抗雄激素药物可阻断前列腺内睾酮产生的双氢睾酮（ＤＨＴ）。实验证实，去势联合抗雄药使雄激素阻断更完全。Ｌａｂｒｉｅ等报告，去势治疗后前列腺组织内ＤＨＴ的水平仅为治疗前的约４０％，而联合治疗后则基本测不到。１９９５年，欧美
前列腺癌实验者协作组（ＰＣＴＣＧ）对２７项始于１９９１年以前的随机试验进行了荟萃分析，比较了单独去势与ＣＡＢ疗效的区别。去势治疗包括手术去势及药物去势，后者可使用亮丙瑞林（天津武田生产，商品名抑那通）等ＬＨＲＨａ药物，而抗雄药物则包括尼鲁米特、氟他胺及孕酮等。结果显示，患者５年生存率ＣＡＢ组较单独去势治疗组仅增加约２％～３％，统计学分析无显着差异（Ｐ＞０．１）。虽然ＣＡＢ缓解患者骨痛等症状较单独去势更迅速，但治疗费用却增加近１倍，不良反应也有所增加。故欧美多数学者仅采用单独去势治疗，而不再强调ＣＡＢ。或许是５年的随访时间过短，随着观察时间的延长，上述结果也发生了变化。在２００４年美国临床
肿瘤学会年会上，Ｋｌｏｔｚ等对ＣＡＢ和单纯去势治疗的生存率所做的荟萃分析结果显示，除醋酸环丙孕酮外，其他抗雄药如氟他胺及比卡鲁胺等的联合治疗可降低死亡风险达８％～２０％，在临床和统计学上都显示出明显的生存优势。
