前列腺根治切除术是不用切睾丸的，不管开放手术和腹腔镜手术都一样。睾丸切除是前列腺癌的另外一种治疗方式。选择什么手术方式与癌症分期相关。一般来说，在Ⅱa期以前，Gleason评分（对前列腺肿瘤的病理评价）在3+4=7分以下，预期寿命大于10年的，才能做前列腺根治切除术。超过这些条件，手术不能达到根治也就是治愈的效果，就不主张再做这么大的手术，而选择睾丸切除，药物治疗，姑息放疗等手段来治疗。
以往开放手术，往往不能保留神经丛，所以多数病人手术后不能勃起，不能性生活。腹腔镜手术，因为视野清楚，可以良好的保留神经丛，所以术后多数能正常性生活，但不是一定可以。
