霍乱要诊断

霍乱要诊断确诊标准：凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者。

霍乱要诊断确诊有赖于实验室检查：

2．细菌学检查。采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检，可见呈穿梭状快速运动的细菌，涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌，暗视野下呈流星样运动，可用特异血清抑制。荧光抗体检查可于1～2小时出结果，准确率达90%。细菌培养可将标本接种于硷性蛋白胨增菌，后用选择培基分离，生化试验鉴定。

在夏秋季节对可疑病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其它鉴定试验。

1．血液检查。红细胞总数和血球压积增高，白细胞数可达15～60×109/L，分类计数中性粒细胞和大单核细胞增多。血清钠、钾降低，输液后更明显，但多数氯化物正常，并发肾功能衰竭者血尿素氮升高。

霍乱要诊断疑似标准：凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其它原因可查者。

3．血清学检查。抗菌抗体病后5天即可出现，两周达高峰，故病后2周血清抗体滴度1：100以上或双份血清抗体效价增长4倍以上有诊断意义。其它如酶联免疫吸附试验，杀弧菌试验也可酌情采用。