丝虫病患者

                  【例1】丝虫病患者，女，52岁，农民。因咳嗽、胸痛、气促1＋月，左下肢肿痛半月入院。1＋月前无明显诱因出现咳嗽、气促、胸痛、胸闷，入当地县医院治疗，胸穿刺抽出黄色清亮胸水，以后为血性胸水，给予青霉素、链霉素等治疗两周症状无好转。半月前出现左下肢肿胀疼痛，即入我院诊治。

丝虫病患者病例说明。

                  查体：T37.3℃，P88次/分，R24次/分，BP14/10kPa，慢性病容，一般情况差，双颌下淋巴结、左锁骨上淋巴结、左腹股沟淋巴结肿大，约2cm×3cm，压痛，活动，气管左偏，右胸饱满、叩浊、呼吸音消失、语颤及语音传导减弱，肝肋下2cm、剑下3cm、触痛，左髋关节以下肢体明显肿胀，呈凹陷性，皮温高于右侧，膝关节以下皮肤发绀，无表浅静脉曲张和溃疡，两侧足背动脉无明显差异，余（-）。胸片示右侧胸腔大量积液，胸穿为血性胸水。李凡它试验（），比重1.024，蛋白7.831g/L，红细胞23250个/mm3，白细胞530个/mm3，中性细胞68％，淋巴细胞32％，胸水涂片未查见微丝蚴，胸水查抗酸杆菌（-）。胸水中查见恶性肿瘤细胞；血常规：白细胞13.6×109/L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，外周血查见马来微丝蚴。 

                 丝虫病患者 口服左旋咪唑、海群生治疗一周，左下肢肿胀渐消失、疼痛及活动障碍减轻，周血查微丝蚴明显减少，继续维持治疗。但胸水经上述治疗及配合胸穿抽液等治疗，无吸收好转，且进行性增加，胸闷、气促加重，体质日差，两周后因呼吸困难，全身衰竭而死亡。